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最強傳染病COVID-19

2020-04-22
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超過180個國家染疫‧全球185萬人確診
文 •圖/ 行政處編輯室
 《認識病毒•時事報導/封面故事》
緣於2019年12月間,湖北省武漢市爆發不明原因呼吸道疾病,經病原體分離培養發現在電子顯微鏡下呈現一群有外套膜之RNA病毒,圓形外表佈滿類似皇冠的突起狀,屬於典型冠狀病毒(CoV)型態,但不同於以往發現的人類冠狀病毒,新病毒傳播力超強,藉由群聚感染快速擴散至其他省市。確診者臨床表現主要為發燒、咳嗽、肌肉痠痛,可能伴隨頭痛、倦怠及腸胃道症狀(如腹瀉)等,會併發呼吸困難或急促,重症患者則呼吸窘迫,胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶。衛生福利部疾病管制署CDC (下稱疾管署)於元月9日早上接獲中國大陸通知,病原體初步判定為「新型冠狀病毒」(2019-nCoV)。今年第一季武漢肺炎疫情全球大流行,中美兩國曾為了病毒發源地爭論不休;根據最早收治武漢肺炎病患的金銀潭醫院醫師們,在國際知名醫學期刊柳葉刀(Lancet)發表研究報告(元月24日刊登),界定首個已知的感染病例是去年12月1日發病,意謂0號病人不在海鮮市場。(摘錄RFI法廣中文網2020年3月14日作者肖曼撰述「港媒:中國去年11月即知疫情」之報導)

RFI法廣(法國國際廣播電台)中文網2月6日刊登一篇【官方罕見未刪 微信一片淚惜:被訓誡醫生李文亮一線救人感染冠狀病毒今晚去世了】之報導:「據微信轉述北京新京報消息,指曾被訓誡的武漢市中心醫院眼科醫生李文亮於2月6日晚搶救無效去世。據該報導說,2019年12月30日下午,李文亮在同學群組提到“華南水果海鮮市場確診了7例SARS”“最新消息是冠狀病毒感染確定了,正在進行病毒分型”。」RFI法廣中文網香港特約記者甄樹基,曾於2月1日備註2登載:「綜合財新網等中媒報導,李文亮一個月前,即去年12月30日17時48分,在微信社群平台一個150人的同學群組發布一則信息稱:“華南水果海鮮市場確診了7例SARS,在我們醫院急診科隔離”。同一天,武漢市衛健委印發的『關於做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知』中,要求嚴格信息應先上報並強調“未經授權任何單位,個人不得擅自對外發布救治信息”。不久李文亮即被醫院監察科約談,並在1月3日到轄區派出所簽了一份對“違法問題”警示的『訓誡書』。」


實際上,李文亮醫生在1月10日後出現咳嗽、發燒癥狀,直到2月 1 日,李文亮才在個人微博公布了確診感染的消息。他在元月30日接受中國大陸的財新網訪問時表示:「我一早已經知道新病毒可以人傳人,相關單位就已經知道,當時被視為是不明原因病毒性肺炎的疫病。1月8日左右,我自己就收治了這類病患。當時我們眼科有一位患者以急性閉角型青光眼入院,當天食慾不佳,但體溫正常。剛開始我們也沒往別的地方想,後來她青光眼眼壓正常了,第二天還是食慾不好,中午發熱了,查肺部CT提示是‘病毒性肺炎’,其他的各項指標都符合不明原因肺炎的標準”。 當天晚上照顧她的家屬也發熱了,她的另外一個女兒也發熱,這是“明顯存在人傳人”。」這段記述係李文亮醫生於治療期間之受訪內容,已在元月31日由陸媒財新網#财新专访李文亮#備註1登出篇名為【新冠肺炎“吹哨人”李文亮:真相比平反更重要】之報導。

在李文亮醫師不幸感染武漢肺炎病逝後,中國《人物》雜誌在3月10日刊登武漢中心醫院急診科主任艾芬醫生的訪問,標題為『發哨子的人』,全文共有8000多字,內容講述新型冠狀病毒從起初被發現,卻遭到院方與政府下令隱匿,導致疫情大爆發的詳細過程。回顧武漢肺炎爆發初期,有8名醫生因為在微信討論不明原因肺炎疾病而遭到警方約談或訓誡,包括李文亮醫生在內。當時他們在微信所傳的病人病毒檢測報告截圖,都是由艾芬醫生所拍下,目的是提醒醫生群組注意防範。1月2日,艾芬被醫院監察科約談,指控她造謠生事,艾芬醫生說:「我遭受了前所未有的、非常嚴厲的斥責!」一直到1月20日鍾南山說此病毒會人傳人後,她才敢告訴丈夫發生了什麼事。艾芬醫生是在3月2日下午接受《人物》雜誌3月號封面故事「武漢醫生」的專訪,她在文中披露:「早在去年12月16日就發現新型冠狀病毒的患者…那個病人是在華南海鮮做事的」。12月30日艾芬遭醫院高層與武漢市衛健委訓斥,下令她不能隨意對外發布,否則將會究責;如此拖延了醫生們的臨床發現,訊息尚須經過中國疾病控制及預防中心同意,但疾控中心當時還下令不得向國內大眾披露有關於武漢肺炎的任何訊息(反觀中國陸方已在去年12月31日向世衛WHO報告病毒的爆發訊息,武漢卻在去年12月31日舉行20萬人「誇年長江燈光秀」活動)。然而,對於艾芬醫生重述事件之8千多字文章,在陸方網上迅速遭到全面刪除,風傳媒網站則完整轉載。香港南華早報3月13日披露「根據中共內部資料,目前官方掌握到的第一名確診病患是一名55歲湖北省居民,確診日期是去年11月17日。」(引自RFI法廣中文網2020年3月14日作者肖曼撰述「港媒:中國去年11月即知疫情」之報導)

綜合媒體報導,中共官員去年12月31日向世衛組織(WHO)首次公開不知名武漢肺炎病例時,說明了大多數患者都曾去過武漢市華南海鮮批發市場;最早的病例是在12月12日出現;沒有「明確證據」顯示人與人之間的傳播(意味著當時只有動物傳播到人體)。導致世衛組織新型傳染病和動物傳染病代理負責人科霍夫(Maria D.Van Kerkhove)表示:「目前針對病毒源頭、宿主和傳播方式的病理學調查正在中國和泰國兩地開展,世衛組織正與中泰兩國政府保持密切的直接溝通,中泰兩國也沒有發現有任何醫護人員受到感染。」世衛組織同時對中國政府迅速識別出這一新型冠狀病毒,並在1月11日迅速將該病毒的基因序列信息與國際社會分享表示感謝。」(引自RFI法廣中文網2020年1月14日「世衛組織:目前沒有證據顯示武漢新型冠狀病毒存在人際傳播」世衛稱「人傳人」尚無證據一文)

備註1: 中國大陸的財新網2020-01-31刊登#财新专访李文亮# 篇名【新冠肺炎“吹哨人”李文亮:真相比平反更重要】「武汉医生李文亮率先披露不明肺炎有关情况,受到单位约谈、警方训诫。他不清楚自己是不是被查处的八名“造谣者”之一。他说,让大家知道真相比自己平反更重要,一个健康的社会不应该只有一种声音。」
備註2: RFI法廣2020-02-01【財新為武漢病毒八個“吹哨人”之一李文亮平反並紓緩民憤】

 
 《疫名與疫情》
沿用中國大陸告知新肺炎病原體為「新型冠狀病毒」(2019-nCoV)之名稱,衛生福利部於今年元月15日公告新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病。為全面防範中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情延燒,疾管署TWCDC於元月20日宣布成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」,以統籌整合各部會資源與人力,確保守護國內防疫安全。

世界衛生組織(WHO) 總幹事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)2月11日在瑞士日內瓦向媒體宣布:「我們現在這種疾病有名字了,就是『COVID-19』」,意為「2019年暴發的新型冠狀病毒所引發疾病」的英文縮寫。新名稱的字母來自於corona(冠狀)、virus(病毒)和disease(疾病),還將其出現的2019年作為名字的一部分(病毒的爆發:最早是中國陸方在去年12月31日向世衛WHO報告)。譚德塞並親自示範「COVID-19」的英文唸法:「C-O-V-I-D hyphen one nine」。故知,世衞將新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎命名為「COVID-19」,正式取名為『2019冠狀病毒疾病』。

當其他國家開始防疫動作之前,台灣早一步禁止中國班機直航,並將來自疫區的民眾隔離。台灣疾管署每天更新疫情動態,並定期示警,告知民眾確診病患在被診斷出來前的行蹤。中央流行疫情指揮中2月3日宣布口罩販售實名制從2月6日上路;對於「口罩實名制」和政委唐鳳運用科技讓民眾查詢「口罩地圖」掌握口罩數量等措施,都讓外國媒體大大稱讚,法國也效法口罩實名制。尤其是對總指揮官陳時中的防疫指揮,白宮請願網站(We the People)3月12日出現要求美國提名台灣衛生福利部長陳時中擔任世界衛生組織(WHO)總幹事的連署請願案;也有美國議員聯署名寫信要求讓台灣直接成為WHO會員來提供世界各國寶貴的防疫經驗。台灣這次防疫政策的超前部署獲得國際普遍肯定,微軟創辦人比爾蓋茲(Bill Gates)在4月5日接受美國福斯新聞(Fox News)訪問時,忍不住讚揚台灣是全球防疫的好典範,形容武漢肺炎堪稱全球惡夢。

蔡英文總統4月1日宣布台灣將提供口罩、藥品及技術協助疫情嚴重的國家。外交部表示現在提供國民購買的口罩數量已提升,海外國人的問題也已解決,台灣行有餘力,首波國際人道援助,援贈美國200萬片、11個疫情嚴重歐洲國家700萬片、以及友邦100萬片,總計1000萬片口罩,其中援贈荷蘭的口罩已在4月7日送達。4月9日啟動第二波國際人道援助行動,共600萬片醫療級口罩給北歐和中東歐地區的歐盟會員國、美國疫情較嚴峻的州、拉丁美洲和加勒比海地區國家、新南向政策國家等,以具體展現「台灣能幫忙」(Taiwan Can Help)。
 
猶記得4月6日。中央流行疫情指揮中心曾公布國內新增10例COVID-19(武漢肺炎)病例,分別為9例境外移入及1例本土;而本土個案(案365) 4歲男童(為案343、356同住家人,屬於家庭群聚感染),是目前台灣出現最小確診者。(暫定)疫情指揮中心4月12日公布之國內累積確診人數達388例,已有6人死亡,截至4月12日星期日,中央流行疫情指揮中心表示全球累計1,723,092例確診,分布於184個國家/地區;病例數以美國526,396例、西班牙161,852例、義大利152,271例、德國117,658例及法國93,790例為多;病例中107,979例死亡,以美國20,463例、義大利19,468例、西班牙16,353例、法國13,832例及英國9,875例為多。惟,截至4月13日中午止,根據WHO全體統計,目前肺炎疫情已造成全世界1,853,099人確診。死者人數114260人。(節錄「日本資料庫」4月13日更新:世界185萬人確診!美國突破56萬 死者總數11.4萬 肺炎確診全球統計)
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